Cíle léčby diabetu
Trpíteli cukrovkou, je společným cílem vás a vašeho ošetřujícího lékaře udržet hladiny glykémie v normě. Měření glykémie (hladiny glukozy) v krvi je důležitou a nedílnou součástí diabetu.
Při dobré kontrole glykémie se budete cítit lépe a můžete předejít anebo oddálit komplikace cukrovky,jako jsou zvýšené riziko mrtvice,poškození cév zásobujících sítnici, které je nejčastější příčinou slepoty. Cukrovka poškozuje také cévy v ledvinách tak, že 60 % lidí na dialýze jsou právě diabetici. Je druhou nejčastější příčinou amputace dolních končetin a způsobuje řadu dalších potíží.
Měření hladiny glukozy (cukru) v krvi je dnes možné provádět pomocí glukometru a testovacích proužků kdekoliv včetně domácího prostředí. Měření je nenáročné a hodnota glykémie se na displeji přístroje zobrazí během několika sekund.Hladina cukru v krvi(glykémie) kolísá v závislosti na denní době,jídlech, fyzické aktivitě apod.
Cílové hodnoty glykémie na lačno jsou 4-6 mmol/l, 2 hodiny po jídle 5-7,5 mmol/l.
Test ,pod názvem glykovaný hemoglobin, vám a vašemu lékaři umožní posoudit, zda je vaše cukrovka dlouhodobě dobře kompenzovaná či nikoliv. Hodnota glykovaného hemoglobinu je dlouhodobá hodnota, která poskytuje pohled na průměrnou hladinu cukru v krvi za posledních osm až dvanáct týdnů.Hodnota glykovaného hemoglobinu vyšší než 53 mmol/l zvyšuje riziko diabetických komplikací. Tento test se provádí pouze v laboratořích.
Při hodnotách do 45 mmol/l je kompenzace diabetu výborná. Uspokojivá kompenzace je při hodnotách 45-60 mmol/l, nad 60 mmol/l je kompenzace cukrovky neuspokojivá.
Test je u každého pacienta prováděn několikrát ročně dle rozhodnutí diabetologa. U pacientů jejichž cukrovka je léčena formou antidiabetik-tablet a je dobře kompenzována , postačí kontrola glykovaného hemoglobinu 2x do roka. U hůře kompenzovaných , u pacientů na terapii inzulínem a u těhotných žen je glykovaný hemoglobin testován častěji 4-6x ročně.
Každý diabetik by měl mít kontrolovaný a dobře kompenzovaný krevní tlak.Krevní tlak vyšší než 130/80 mmHg často nezpůsobuje okamžité potíže , ale v dlouhodobém horizontu bude zatěžovat malé a velké cévy.
Stejně tak důležitá je kontrola krevních tuků.Zvýšené množství krevních tuků zatěžuje cévy.Vyvážená strava a každodenní cvičení mají pozitivní vliv na krevní tuky.Hladinu krevních tuků také významně zhoršuje kouření.
Požadované hodnoty celkového cholesterolu jsou do 4,5 mmol/l.Celkový cholesterol se dělí na tzv,,hodný ,,cholesterol HDL a “zlý” cholesterol LDL.
Cílové hodnoty jsou pro HDL nad 1,2 a LDL do 2,5. Obvod pasu u žen by měl být do 80 cm a u mužů do 94 cm.větší obvod pasu než doporučené hodnoty zvyšují kardiovaskulární riziko.
Při správné kontrole diabetu a správné léčbě může diabetik dlouhodobě žít prakticky bez komplikací.
